Χειρουργική επέμβαση αγκώνα - Χειρουργική αγκώνα
Διάγνωση, θεραπεία, αποκατάσταση
Επώδυνα ενοχλήματα στην περιοχή του αγκώνα
Ο οξύς και ο χρόνιος πόνος στον αγκώνα μπορεί να έχουν διάφορα αίτια. Για πόνους που οφείλονται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις (ενεργής αρθροπάθεια), φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) και υπερβολική καταπόνηση, η αρχική αντιμετώπιση είναι συνήθως συντηρητική, προτού καταλήξει σε χειρουργική επέμβαση. Ανακούφιση μπορούν να προσφέρουν τα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα, η ειδική γυμναστική και η φυσικοθεραπεία. Αντίθετα, ο οξύς τραυματισμός από ατύχημα, το αθλητικό τραύμα ή το κάταγμα στον αγκώνα απαιτούν κατά κανόνα χειρουργική αντιμετώπιση.
Χειρουργική επέμβαση αγκώνα
– Αντιμετώπιση από τον ειδικό στις παθήσεις του αγκώνα
Η βάση για την κατάρτιση του πλάνου θεραπείας αποτελεί η λήψη αναλυτικού ιστορικού και η διάγνωση από ειδικό /έμπειρο στη χειρουργική του αγκώνα. Στις περιπτώσεις οξέων, χρόνιων και εκφυλιστικών παθήσεων στην περιοχή του αγκώνα, ο Δρ. Γεωργούσης έχει απόλυτη εξειδίκευση και είναι ένας από τους κορυφαίους χειρουργούς αγκώνα στη Γερμανία (κατάλογος αξιολόγησης ιατρών / Ärzteliste, Focus 2017).
Αίτια και αντιμετώπιση
Αίτια και αντιμετώπιση παθήσεων αρθρώσεων του αγκώνα
Οι παθήσεις της άρθρωσης του αγκώνα επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία και την κινητικότητα του άνω άκρου. Για τον ασθενή αποτελούν σημαντικό περιοριστικό παράγοντα. Τα ενοχλήματα μπορεί να οφείλονται και σε παθήσεις των μαλακών μορίων (ιστών, μυών και τενόντων στον αγκώνα). Κατά συνέπεια, η διεξοδική εξέταση πρέπει να εντοπίσει ποιες είναι οι δομές, στην άρθρωση του αγκώνα και γύρω από αυτήν, που αποτελούν την αιτία των ενοχλημάτων.
Σε περιπτώσεις χρόνιων ενοχλήσεων, ένα σύνηθες αίτιο είναι η υπερβολική καταπόνηση των μυών του αντιβραχίου, που η έκφυση των τενόντων τους βρίσκεται στον αγκώνα. Ο “αγκώνας του τενίστα” (tennis elbow) ή ο “αγκώνας του γκολφ” (golfer elbow) ή αλλιώς εξωτερική επικονδυλίτιδα και εσωτερική επικονδυλίτιδα είναι μια πάθηση των εκφύσεων των τενόντων των μυών του αντιβραχίου στον αγκώνα. Η ονομασία “αγκώνας του τενίστα” αφορά τις περιπτώσεις όπου το πρόβλημα εντοπίζεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα, ενώ όταν εντοπίζεται στην εσωτερική, μιλάμε για “αγκώνα του γκολφ”. Ωστόσο, οι παίκτες του τένις και του γκολφ δεν είναι οι μόνοι που προσβάλλονται. Συχνά, η αιτία είναι η μονόπλευρη καταπόνηση κατά την εργασία ή η συνεχής επιβάρυνση του αγκώνα.
Η υπερβολική επιβάρυνση, όπως και οι ρευματικές παθήσεις, προκαλούν επίσης και θυλακίτιδες (bursitis olecrani) στην άρθρωση του αγκώνα. Πέρα από αυτά, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις και οι φλεγμονώδεις παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν επώδυνα ενοχλήματα στην άρθρωση του αγκώνα (αρθροπάθεια και αρθρίτιδα).
Μία ακόμη πάθηση του αγκώνα είναι το σύνδρομο sulcus ulnaris. Στην περίπτωση αυτή, η παγίδευση του νεύρου προκαλεί στον ασθενή αίσθημα μουδιάσματος στην ωλένια πλευρά του χεριού.
Χειρουργική επέμβαση αγκώνα
– Επεμβάσεις στην περιοχή του αγκώνα
Με μια χειρουργική επέμβαση μπορούν π.χ. να αφαιρεθούν φλεγμαίνοντα τμήματα ιστού ή να διορθωθεί η θέση μυών, τενόντων και οστών. Γι’ αυτόν τον σκοπό υπάρχουν διάφορες επεμβατικές μέθοδοι, από την αρθροσκοπική επέμβαση (μέσω τομών “κλειδαρότρυπας” ) και την ελάχιστα επεμβατική ανοικτή επέμβαση μέχρι την εμφύτευση ολικής αρθροπλαστικής (τεχνητή άρθρωση). Ανάλογα με τη βαρύτητα, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή ολική αναισθησία.
- Ένας θύλακας που φλεγμαίνει μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, εφόσον οι συντηρητικές θεραπευτικές μέθοδοι δεν αποδεικνύονται επιτυχείς.
- Σε περίπτωση παγίδευσης νεύρου στον αγκώνα, το προσβεβλημένο νεύρο μπορεί να απελευθερωθεί στα πλαίσια μιας μικρής επέμβασης στον αγκώνα.
- Σε περίπτωση που υπάρχει προχωρημένη εκφυλιστική ή μετατραυματική αρθροπάθεια (μετά από κατάγματα) ενδέχεται να είναι αναγκαία η εμφύτευση τεχνητής άρθρωσης του αγκώνα.
- Ο αγκώνας του τενίστα ή του γκολφ μπορούν να αντιμετωπισθούν επιτυχώς χειρουργικά εφόσον η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα.
Μετεγχειρητική θεραπεία μετά από επέμβαση στον αγκώνα
Μετά από μια επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσει αποκατάσταση. Μετά την επέμβαση, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις και εφαρμογές υποστηρίζουν την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης του αγκώνα.
Σε περιπτώσεις παθήσεων του αγκώνα και των αρθρώσεών του, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό για τις παθήσεις του αγκώνα, ώστε να έχετε την καλύτερη δυνατή διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση.
Έχετε πόνο στον αγκώνα ή ενοχλήσεις;
Για την καταλληλότερη αντιμετώπιση της δική σας περίπτωσης, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συζητήσετε τις εναλλακτικές με τον ειδικό στις παθήσεις του αγκώνα ορθοπεδικό χειρουργό Δρ. Χάρη Γεωργούση, στη Θεσσαλονίκη, την Αθηνά, το Ντίσελντορφ Γερμανίας ή από απόσταση με Βιντεοκλήση.
