Μετά από ένα χειρουργείο ώμου
Φάρμακα, μηχανήματα, φυσικοθεραπεία, νάρθηκες, αφαίρεση ραμμάτων,αθλητική δραστηριότητα
Μετά από μία χειρουργική επέμβαση στον ώμο, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού
-Φάρμακα
Για να εξασφαλίσουμε μία ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία, ειδικά όταν η άρθρωση του ώμου μπορεί να είναι ερεθισμένη λόγω της επιβεβλημένης κινησιοθεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσει ο ασθενής συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή ( για χρονικό διάστημα περίπου 6 εβδομάδων, μετά την επέμβαση).
Η αγωγή αυτή αναφέρεται αναλυτικά στην ιατρική γνωμάτευση και την συνταγή φαρμάκων που θα λάβετε μετά την επέμβαση και την έξοδό σας από το νοσοκομείο και περιλαμβάνει φάρμακα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη καθώς και κάποια για την προστασία του στομάχου.
Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν σημαντικά στην ταχύτερη αποκατάσταση / ανάκτηση της κίνησης και λειτουργικότητας της χειρουργημένης άρθρωσης.
Συνήθως τα φάρμακα που χορηγούνται μετά μια επέμβαση ανήκουν σε 2 ομάδες:
1. Αντιφλεγμονώδη – αναλγητικά.
2. Προστασία Στομάχου
Ομάδα 1.
Αυτά τα φάρμακα έχουν διπλή ιδιότητα και δράση:
α. αντιφλεγμονώδη.
β. Παυσίπονη / αναλγητική.
Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστά και με την κοινή τους ονομασία ως «αντιρευματικά». Οι δραστικές ουσίες που περιέχουν είναι π.χ. η δικλοφενάκη (π.χ. γνωστή με την επωνυμία Voltaren®), ιβουπροφενη (Brufen®), κ.λπ.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συμπληρωθούν από αμιγή παυσίπονα όπως Lonarid N®, Lonalgal®, Novalgin®, Tramal® κλπ. όταν απαιτείται μεγαλύτερος έλεγχος του πόνου.
Ομάδα 2.
φάρμακα γαστρο – προστασίας
Τα φάρμακα της ομάδας 1 χορηγούνται πάντα σε συνδυασμό με φάρμακα γαστρο – προστασίας (π.χ. Lossec®, Zantac®, κλπ.) για να μην έχουμε ανεπιθύμητες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα.
Αν ο βραχίονας είναι ακινητοποιημένος σε νάρθηκα ακινητοποίησης μετά από χειρουργική επέμβαση αστάθειας θα μπορείτε να μειώσετε τη φαρμακευτική αγωγή (παυσίπονα και αντι-φλεγμονή) μετά από μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Κατά την έναρξη της κινησιοθεραπείας ωστόσο, θα πρέπει να λάβετε εκ νέου την πλήρη συνιστώμενη δόση του παυσίπονου και αντιφλεγμονώδους φαρμάκου.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
- Αυτόματο μηχάνημα Συνεχούς Κίνησης / CPM
Η χρήση του CPM μετά απο χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του ώμου, δεν συνηθίζεται στην Ελλάδα. Αντιθέτως το μηχάνημα αυτό χρησιμοποιείται ευρέως στη Γερμανία για την αποκατάσταση της κινητικότητας της συγκεκριμένης άρθρωσης.
Σε κάθε περίπτωση απαιτείται τακτική κινησιοθεραπεία από έμπειρους φυσικοθεραπευτές.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
- Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση είναι εξίσου σημαντική με τη χειρουργική επέμβαση!
Γι αυτό το λόγο θα πρέπει να έχουν οργανωθεί ακόμη και πριν από την λήψη εξιτηρίου από το νοσοκομείο τακτικές συνεδρίες (τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα) με έμπειρο φυσικοθεραπευτή (ρωτήστε τον ιατρό).
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κάνει και μόνος του καθημερινά ασκήσεις με τη χρήση ειδικής τροχαλίας (2 – 3 φορές για 10-15 λεπτά). Τον τρόπο χρήσης της τροχαλίας θα πρέπει να σας υποδείξει ο φυσικοθεραπευτής.
Μετά το πέρας των ασκήσεων εφαρμόζεται τοπική παγοθεραπεία για περίπου 10 λεπτά.
Μόνο η συνεπής και τακτική κινησιοθεραπεία θα οδηγήσει σε ταχεία ανάκαμψη και καλή λειτουργία / αποκατάσταση του ώμου σας.
- Επισημαίνεται επίσης ότι:
- η υπερβολική άσκηση και η καταπόνηση δεν κάνουν καλό.
- πρέπει να σέβεστε τα όρια του πόνου. Να ασκήστε μόνο έως το σημείο που δε νιώθετε κανένα πόνο.
- μόλις αισθανθείτε πόνο, θα πρέπει να διακόψετε τις ασκήσεις σας.
- δεν πρέπει να ασκήστε για περισσότερο χρόνο από 10-15΄ (όσο σας έχει υποδείξει ο φυσιοθεραπευτής σας), διότι αυτό μπορεί να ερεθίσει τον ώμο και να επιβραδύνει το χρόνο αποκατάστασης.
- Θα πρέπει να ενημερωθείτε αν ο ώμος πρέπει να κινητοποιηθεί παθητικά (π.χ. μετά από μια συρραφή τενόντων), υποβοηθούμενα ή ενεργά ελεύθερα. Ρωτήστε τον ιατρό
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
- Νάρθηκας Ακινητοποίησης Ώμου
Ένας νάρθηκας ακινητοποίησης ώμου χορηγείται πάντα μετά από μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Βοηθά την τραυματισμένη περιοχή να ηρεμήσει και μειώνει το αίσθημα του πόνου.
Εάν δεν έχει γίνει συρραφή τενόντων, μπορείτε μετά από λίγες ημέρες (περίπου 4-6 ημέρες μετά την εγχείρηση) κατά τη διάρκεια της ημέρας να μην φοράτε τον νάρθηκα και να κινητοποιήσετε τον ώμο και το βραχίονα στα όρια του πόνου. Να φοράτε ωστόσο το νάρθηκα κατά τη διάρκεια του ύπνου (προστατεύει από κινήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του πόνου)
Εάν έχει γίνει συρραφή τενόντων ο νάρθηκας θα πρέπει να εφαρμόζεται τακτικά μέρα και νύχτα για 6 εβδομάδες. Είναι σημαντικό ιδιαίτερα ο άνω βραχίονας να είναι ακινητοποιημένος. Ο αγκώνας, το αντιβράχιο, ο καρπός και το χέρι μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά βούληση για καθημερινά πράγματα.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο:
- Νάρθηκας απαγωγής
Απαιτείται ως εναλλακτική λύση του νάρθηκα ακινητοποίησης ώμου στην περίπτωση που έχει γίνει συρραφή τενόντων υπό τάση των ραμμάτων. Ο νάρθηκας απαγωγής χρησιμοποιείται για να μειωθεί η τάση αυτή καθώς φέρνει μέσω της απαγωγής του βραχίονα, την κατάφυση των τενόντων πιο κοντά στους τένοντες. Έτσι μειώνεται η τάση των ραμμάτων και επιτυγχάνεται ως εκ τούτου καλύτερη επούλωση του τένοντα στο οστό.
Ο νάρθηκας απαγωγής θα πρέπει να εφαρμόζεται τακτικά μέρα και νύχτα για 6 -8 εβδομάδες. Είναι σημαντικό ιδιαίτερα ο άνω βραχίονας να είναι ακινητοποιημένος. Ο αγκώνας, το αντιβράχιο, ο καρπός και το χέρι μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά βούληση για καθημερινά πράγματα
Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείται ο νάρθηκας απαγωγής μέχρι την ημερομηνία που έχει οριστεί από τον ιατρό (περίπου 6 – 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση).
Εφόσον είναι αναγκαίο π.χ. για ένα ντους, θα πρέπει κάποιος ( άλλο πρόσωπο) να εξασφαλίσει την απαγωγή του βραχίονα χωρίς εσείς να βάλετε οποιαδήποτε δύναμη.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
-Αφαίρεση ραμμάτων
γενικά 10-14 ημέρες μετεγχειρητικά. Βλέπε ιατρική γνωμάτευση εξιτηρίου.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
-Μετεγχειρητική Παρακολούθηση
γίνεται εξατομικευμένα. Βλέπε ιατρική γνωμάτευση εξιτηρίου
Σε γενικές γραμμές :
Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο και μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων θα πρέπει να υπάρχει μετεγχειρητική παρακολούθηση κάθε 2-3 ημέρες (αλλαγές τραύματος).
Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων το πρώτο μετεγχειρητικό ραντεβού θα είναι σε περίπου 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Το δεύτερο περίπου 6-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Το τρίτο 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το τέταρτο περίπου 6 μήνες μετά την επέμβαση.
Μετά μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο
-Αθλητική δραστηριότητα
Μετά την επιτυχή επέμβαση ώμου και την κατάλληλη αποκατάσταση ο ασθενής θα πρέπει να έχει και πάλι μία πλήρη αθλητική δραστηριότητα. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όμως ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί. Για περισσότερες λεπτομέρειες, παρακαλούμε να το συζητήσετε με το ιατρό.
Αθλητική δραστηριότητα μετά από προσθετική επέμβαση ώμου
Κατά κανόνα, δε θα πρέπει να αποκλειστείτε από την αθλητική δραστηριότητα μετά από μια προσθετική επέμβαση ώμου. Η συνεχή άσκηση, χωρίς υπερβολές θα αποφέρει μια καλή μυϊκή ανάπτυξη και βελτίωση της κινητικότητας. Πολύ σημαντική είναι η αργή αύξηση του φορτίου. Όταν φτάνετε στο όριο του πόνου θα πρέπει να σταματάτε την άσκησή σας.
Όλα τα αθλήματα που απαιτούν διαρκή και ομαλή κίνηση του ώμου συνιστώνται σε αντίθεση με αυτά που απαιτούν συνεχώς μεταβαλλόμενα φορτία αιχμής. Σε γενικές γραμμές, είναι καλύτερα να συνεχίσει κάνεις ένα άθλημα το οποίο γνώριζε και πριν από την επέμβαση παρά να ξεκινήσει ένα καινούργιο.
Επιτρεπόμενα αθλήματα
- Περπάτημα
- Nordic Walking
- Jogging
- Πεζοπορία
- ποδηλασία
- Κολύμβηση
- Cross-Country Σκι
- Golf
Μη επιτρεπόμενα αθλήματα
- Πολεμικές τέχνες (όλες)
- Ποδόσφαιρο
- Χάντμπολ
- Βόλεϊ
- Μπάσκετ
- Ιππασία (μερικός)
- Σκι
- Τένις
Έχετε πόνο στον ώμο σας ή ενοχλήσεις;
Για την καταλληλότερη αντιμετώπιση της δική σας περίπτωσης, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συζητήσετε τις εναλλακτικές με τον ειδικό στις παθήσεις του ώμου ορθοπεδικό χειρουργό Δρ. Χάρη Γεωργούση, στη Θεσσαλονίκη, την Αθηνά, το Ντίσελντορφ Γερμανίας ή από απόσταση με Βιντεοκλήση.
